■ 자유무역협정의 이행을 위한 관세법의 특례에 관한 법률 시행규칙 [별지 제34호서식]
협정관세 적용 보류 통지서
수입자	상 호	대표자(성명)
	주 소	전화/팩스번호
적용 보류 대상 물품	품 명	규격∙모델
	품목번호(HS No.)	원산지
수출자 또는 생산자	상 호	대표자(성명)
	주소 및 소재국가
보류 근거	자유무역협정의 이행을 위한 관세법의 특례에 관한 법률 시행령 제17조제1항 ( )호	보류기간	년 월 일 ~ 조사결과 통지일
「자유무역협정의 이행을 위한 관세법의 특례에 관한 법률」제21조제1항 및 동법 시행령 제17조제2항에 따라 위와 같이 협정관세의 적용을 보류하고 이를 통보합니다. 년 월 일 ○ ○ 세관장 (직인) ○ ○ ○ 귀하
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]