[별지 제23호서식] (앞쪽)
저 작 인 접 권 등 록 부 ※□에는 V표를 합니다						등록번호
□ 실연 □ 음반 □ 방송		① 제호(제목)
		② 종 류
		③ 고정물
□ 실연자 □ 음 반 제작자 □ 방 송 사업자		④ 성 명 (법인명)	(한글) (한자) (영문)
		⑤ 국 적		⑥ 주민등록번호 (법인등록번호)
		⑦ 주 소
		⑧ 전자우편 주 소		⑨ 전 화 번 호
맨 처 음 □실 연 □음의 고정 □방 송		⑩ 연월일		⑪ 발행연월일
		⑫ 장 소
		⑬ 실연시 사용한 실연자의 이름
⑭ 부기(실연자등의 명단)
⑮ 관련 등록번호					등록연월일
등록의 내용
순위	등록사항							확 인
210mmx297mm(일반용지60g/㎡(재활용품))

(뒤쪽)

ㅇ실연, 음반, 방송의 내용