■ 영유아보육법 시행규칙 [별지 제17호서식] <개정 2024. 6. 27.>
어린이집 위탁사항 변경신청서
접수번호		접수일			처리기간	3일
신청인	성명(법인ㆍ단체의 대표자)	주민등록번호
법인ㆍ단체명	전화번호
주소
변경 사항	구분	변경 전	변경 후
대표자	성명
주민등록번호
주소
어린이집의 원장	성명
주민등록번호
주소
명칭
변경사유
「영유아보육법 시행규칙」 제24조제8항에 따라 위와 같이 어린이집(［ ］대표자, ［ ］어린이집의 원장, ［ ］명칭)의 변경을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
교육부장관 시ㆍ도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장	귀하
첨부서류	1. 변경 사유서 2. 어린이집 원장의 자격을 증명하는 서류(어린이집의 원장을 변경하는 경우만 해당합니다)	수수료 없 음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]