■ 화학물질의 등록 및 평가 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2019. 12. 20.>
수송분리중간체 관리대장
제조ㆍ 수입자	상호(명칭)			사업자등록번호(법인등록번호)
	성명(대표자)
	소재지(사업장) (전화번호: / 팩스번호: )
	관리책임자 성명 및 연락처 (전자우편: )
인수자	상호(명칭)			사업자등록번호(법인등록번호)
	성명(대표자)
	소재지(사업장) (전화번호: / 팩스번호: )
	관리책임자 성명 및 연락처 (전자우편: )
화학물질 정보	화학물질명(총칭명)
	고유번호(CAS No. 등 화학물질 식별번호)
제조ㆍ수입일	제조ㆍ수입량 및 이송량(톤)	분리ㆍ이송사유 (용도)	포장형태 (수량)		이송일	이송책임자 성명(연락처)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]