■ 화학물질의 등록 및 평가 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제20호서식] <개정 2019. 12. 20.>

제      호

유해성 시험자료 사용승인서

1. 상호(명칭) :

2. 사업자등록번호(법인등록번호) :

3. 성명(대표자) :

4. 소재지(사업장) :

5. 화학물질명(총칭명) :

6. 고유번호(CAS No. 등 화학물질 식별번호) :

7. 승인 내용

승인 시험자료 명칭	자료 출처
	시험수행기관	시험일시	시험방법	용도	비고

「화학물질의 등록 및 평가 등에 관한 법률 」 제19조제2항 및 같은 법 시행규칙 제27조제2항에 따라 시험자료의 사용을 승인합니다.

년       월       일

한국환경공단 이사장	직인

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]