■ 화학물질의 등록 및 평가 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제23호서식] <개정 2025. 10. 1.>
화학물질 시험기관 변경지정신청서
※ 뒤쪽의 신청 안내를 참고하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.						(앞쪽)
접수번호			접수일	발급일	처리기간	14일 (현지평가 필요시 60일)
신청인	상호(명칭)			사업자등록번호
	성명(대표자 및 운영책임자)			담당자 성명 및 연락처	(이메일주소: )
	소재지(사업장)		(전화번호: ) (팩스번호: )
변경신청범위	① 변경 전			② 변경 후
변경사유
「화학물질의 등록 및 평가 등에 관한 법률」 제22조제2항 및 같은 법 시행규칙 제29조제4항에 따라 시험기관의 지정사항을 변경하고자 신청합니다.
년 월 일 신청인(신고인) (서명 또는 인) 기후에너지환경부장관 귀하
첨부서류		1. 화학물질 시험기관 지정서 원본(전자문서로 발급된 경우에는 그 전자문서를 말합니다) 2. 변경사항을 증명할 수 있는 서류					수수료
							없음
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
작성방법
1. ①란과 ②란에는 변경지정을 받으려는 사항의 전과 후를 적습니다.
처리절차
	변경지정신청서 작성	⇒	접수	⇒	검토	⇒	시험기관 조사단 현지조사	⇒
	신청인		기후에너지환경부		기후에너지환경부 (필요시 유관부처 검토 포함)		국립환경과학원 (필요시 유관부처 조사관 의견 포함)
	시험기관 조사단 회의	⇒	평가보고서의 작성ㆍ보고	⇒	판정	⇒	지정서 발급
	국립환경과학원 (필요시 유관부처 조사관 의견 포함)		국립환경과학원		기후에너지환경부		기후에너지환경부