■ 화학물질의 등록 및 평가 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제38호의4서식] <개정 2025. 8. 7.>

[ ] 화학물질			[ ] 등록			[ ] 면제확인		지위승계 신고서
[ ] 중점관리물질			[ ] 신고
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.													(앞쪽)
접수번호				접수일				발급일			처리기간
신고인		상호(명칭)						사업자등록번호
		성명(대표자)						담당자 성명 및 연락처
		주소(사업장) (전화번호 : )
		승계 사유
화학물질명 (총칭명)
고유번호 (CAS No. 등 화학물질 식별번호)
등록번호ㆍ신고번호
신고사항		구분			승계 전				승계 후
		상호(명칭)
		성명(대표자)
「화학물질의 등록 및 평가 등에 관한 법률」 제45조의2제2항 및 같은 법 시행규칙 제55조의3
제1항에 따라		[ ] 화학물질				[ ] 등록	[ ] 면제확인			지위 승계를 신고합니다.
		[ ] 중점관리물질				[ ] 신고
년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 한국환경공단 이사장 귀하
첨부서류	1. 화학물질 등록통지서, 신규화학물질 신고통지서, 화학물질 등록ㆍ신고 면제확인 신청결과통지서 또는 제품에 함유된 중점관리물질 신고증 원본(전자문서로 발급된 경우에는 그 전자문서를 말합니다) 2. 지위승계의 사실을 증명할 수 있는 서류 1부											수수료 2,000원 (중기업은 1,000원, 소기업은 400원)
담당자 확인사항	1. 사업자등록증명(주민등록번호가 제외된 것을 말합니다) 2. 법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다)
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(뒤쪽)
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당자가 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 앞의 담당자 확인사항 중 제1호를 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않는 경우에는 신고인이 해당 서류를 제출해야 합니다. ※ 「개인정보 보호법」 제18조제3항제5호에 따라 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우에는 해당 지위승계 신고가 접수되지 않을 수 있습니다.
				신고인							(서명 또는 인)
처리절차
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인		처리기관
		한국환경공단
신고서 작성		⇒	접수		⇒	검토			⇒	결재
신고인			한국환경공단			한국환경공단				한국환경공단
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