■ 생활화학제품 및 살생물제의 안전관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호의2서식] <개정 2024. 4. 9.>
안전확인대상생활화학제품 변경승인 신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호	접수일시	처리기간	60일
신청인	상호(명칭)	법인등록번호(사업자등록번호)
성명(대표자)	담당자 성명 및 연락처 (전자우편: )
대표자 주소
제조ㆍ보관시설 소재지 (전화번호: ) (팩스번호: )
신청 대상 제품 정보	제품명	승인번호
변경 사항	변경 전	변경 후
「생활화학제품 및 살생물제의 안전관리에 관한 법률」 제10조제7항, 같은 법 시행령 제6조제2항 및 같은 법 시행규칙 제6조제6항에 따라 위와 같이 안전확인대상생활화학제품의 변경승인을 신청합니다.
년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 화학물질안전원장 귀하
첨부서류	1. 안전확인대상생활화학제품 승인통지서 1부 2. 변경사항을 증명할 수 있는 서류	수수료 없음
처리절차
신청서	□	접수	□	검토	□	변경사항이 기재된 통지서 작성	□	통지서 발급
신청인		처리기관 : 화학물질안전원
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]