■ 국민체육진흥법 시행규칙 [별지 제7호의2서식] <신설 2015.5.29.>

생활체육 활동 및 체력인증 신청서

※ 관리번호란 및 접수일란은 작성하지 않으며, [  ]에는 해당되는 곳에  √ 표시를 합니다.

관리번호

접수일

처리기간

7일

신청인

성명

생년월일

전화번호

휴대전화번호

주소

신청사항

인증종류

[  ] 체력인증                           [  ] 스포츠활동 인증

「국민체육진흥법 시행규칙」 제27조의3제1항에 따라 위와 같이 생활체육 활동 및 체력 인증을 신청합니다.

년          월          일

신청인

(서명 또는 인)

생활체육 활동 및 체력 인증기관  귀중

첨부

없음

수수료

없음

처리절차

신청서 작성	□	접 수	□	심 사	□	인증서 발급

	신청인		인증기관		인증기관		인증기관

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]