■ 국가유산수리 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2024. 5. 24.>

(5쪽 중 제1쪽)

국가유산수리업등 등록수첩

국가유산수리업등의 종류

등록번호

상  호

대 표 자

영업소 소재지

법인등록

번호

(생년월일)

등록일

자본금

또는

자산평가액

국가유산수리기술자 및 국가유산수리기능자 : 제2쪽부터 제4쪽까지 참조

「국가유산수리 등에 관한 법률」 제14조에 따른 국가유산수리업자등임을 증명합니다.

년       월      일

특별시장ㆍ광역시장ㆍ특별자치시장ㆍ도지사ㆍ특별자치도지사	직인

105mm×148mm[백상지(150g/㎡)]

(5쪽 중 제2쪽)
국가유산수리기술자 보유 / 변경사항
보유ㆍ변경 연월일	자격종목	자격 번호	성 명	신고 접수일	기 록 자 (서명 또는 인)	비 고
※ 확인: 특별시장, 광역시장, 특별자치시장, 도지사, 특별자치도지사

(5쪽 중 제3쪽)
국가유산수리기능자 보유 / 변경사항
보유ㆍ변경 연월일	자격종목	자격 번호	성 명	신고 접수일	기 록 자 (서명 또는 인)	비고
※ 확인: 특별시장, 광역시장, 특별자치시장, 도지사, 특별자치도지사

(5쪽 중 제4쪽)
등록변경사항
변경 연월일	변경 구분	변 경 내 용	기록일ㆍ기록자 (서명 또는 인)
※ 확인: 특별시장, 광역시장, 특별자치시장, 도지사, 특별자치도지사

(5쪽중 제5쪽)
국가유산수리 능력
연도	국가유산수리의 업종	평가액 (천원)	기록일 및 기록자(서명 또는 인)