■ 의료 해외진출 및 외국인환자 유치 지원에 관한 법률 시행규칙[별지 제2호서식] <개정 2022. 12. 29.>

제     호

의료 해외진출 신고확인증

의료기관	명칭
	주소
신고인	성명 (법인명)		사업자등록번호 (법인등록번호)
해외진출 구분

「의료 해외진출 및 외국인환자 유치 지원에 관한 법률」 제4조제5항 및 같은 법 시행규칙 제3조제3항에 따라 위와 같이 의료 해외진출 신고를 하였음을 증명합니다.

년        월        일

보건복지부장관	직인

210㎜×297㎜[백상지(150g/㎡)]