■ 축산법 시행규칙 [별지 제32호의2서식] <신설 2020. 2. 28.>
과징금	[ ]납부기한 연기 [ ]분할 납부	신청서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 하고, 색상이 어두운 칸은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호	접수일시	처리기간	10 일
신청인	성명
주소 (전화번호: )
과징금 부과명세	납부통지서 발행번호
과징금 부과금액
납부기한
신청사유
신청내용
「축산법」 제25조의2 및 같은 법 시행령 제16조의4 및 같은 법 시행규칙 제29조의2에 따라 과징금([ ]납부기한 연기 [ ]분할 납부)을(를) 신청합니다.
년 월 일
	신청인	(서명 또는 인)
시장ㆍ군수ㆍ구청장	귀하
신청인 제출서류	납부기한 연기 또는 분할 납부 신청 사유를 증명하는 서류 1부	수수료 없 음
처리절차
신청서	□	접수	□	확인	□	결재	□	통보
신청인		시장ㆍ군수ㆍ구청장
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]