[별지 제59호의7서식] <개정 2015.8.13.>
국외부재자신고서 접수부 ○○구ㆍ시ㆍ군
접수 번호	접수기관명	한글 성명	대한민국 주소	전화번호(휴대전화)	비 고
		영문 성명
	접 수 일 시	주민등록번호		전자우편(E-mail)
주: 1. 이 접수부에는 국외부재자신고서의 해당 사항을 기재한다. 2. 국외부재자신고요건을 갖추지 아니한 사람은 그 사유를 "비고"란에 기재하고 해당 신고인에게 그 사실을 통지한다. 3. 국회의원선거에서 비례대표 선거권만 있는 사람은 비고란에 "비례대표 선거권자"라고 기재한다.