■ 전기용품 및 생활용품 안전관리법 시행규칙 [별지 제21호서식]

어린이보호포장신고 변경신고서

(어린이보호포장신고 변경신고 확인증명서 겸용)

접수번호

접수일시

처리기간

7일

신청인

업체명

사업자등록번호

대표자 성명

전화번호/팩스번호

주소

확인 신고 내용

제품명

제조업체명

안전기준상의 모델 구분

모델명

제조국명

신고확인증 번호

변경 신청 내용

(필요시 별지 사용)

「전기용품 및 생활용품 안전관리법」 제32조제2항 후단 및 같은 법 시행규칙 제54조제1항에 따라 변경된 내용을 신고합니다.

년       월       일

신청인

(서명 또는 인)

안전인증기관장  귀하

첨부서류

변경 사실을 증명하는 서류 1부

수수료

「전기용품 및 생활용품 안전관리법 시행령」제17조 및 별표 2에 따른 수수료

처 리 절 차

신청서 작성

□

접 수

□

확인 및 결재

□

확인증명서 작성

□

확인증명서 발급

신청인

처리기관

(안전인증기관)

처리기관

(안전인증기관)

처리기관

(안전인증기관)

신고확인번호

「전기용품 및 생활용품 안전관리법 시행규칙」 제54조제2항에 따라 위와 같이 어린이보호포장신고 변경신고 확인증명서를 발급합니다.

년       월       일

안전인증기관장	직인

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]