■자동차관리법 시행규칙 [별지 제23호의3서식] <개정 2022. 4. 14.>

안전검사시설확인서

제              호

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안전검사시설 소재지

「자동차관리법 시행규칙」 제38조제4항에 따라 안전검사시설확인서를 발급합니다.

년          월          일장

성능시험대행자	인

210mm☓297mm(일반용지 120g/㎡)