■ 자동차관리법 시행규칙 [별지 제34호의4서식] <신설 2024. 7. 10.>

일시적튜닝 승인 신청서

※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

접수번호

접수일시

처리기간

10일

신청인

성명(법인명)

생년월일(사업자 또는 법인등록번호)

전화번호

휴대전화번호

주소

자동차

차명

형식

원동기형식

자동차등록번호

차대번호

튜닝

사항

튜닝 전

튜닝 후

길이×너비×높이

0,000mm×0,000mm×0,000mm

0,000mm×0,000mm×0,000mm

차량총중량

0,000kg

0,000kg

부착물 또는 구조ㆍ장치 변경 내역

일시적

튜닝

사유

[  ] 「공직선거법」 제79조제3항에 따른 공개장소에서의 연설ㆍ대담을 위하여 사용하는 자동차

[  ] 그 밖에 사용목적 등을 고려하여 국토교통부장관이 필요하다고 인정하여 고시하는 경우

(사유:                                                                          )

사용기간

예) 선거유세기간 0000년00월00일 ~ 0000년00월00일

「자동차관리법」 제34조제3항 및 같은 법 시행규칙 제56조의3제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.

년          월          일

신청인

(서명 또는 인)

한국교통안전공단이사장 귀하

첨부서류

1. 일시적튜닝 대상 자동차를 확인할 수 있는 서류

2. 일시적튜닝 사유 및 사용기간을 확인할 수 있는 서류

3. 튜닝 전ㆍ후의 자동차의 외관도(외관변경이 있는 경우에만 첨부합니다)

수수료

검사대행자가

정한 금액

담당자

확인사항

법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다)

사업자 등록증명

행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 건 업무처리와 관련하여 한국교통안전공단이 「전자정부법」 제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 사업자 등록증명을 확인하는 것에 동의합니다.   * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 해당 서류를 제출해야 합니다.

신청인

(서명 또는 인)

처리절차

신청서 작성	□	접수	□	검토	□	결재	□	승인서 발급
신청인		한국교통안전공단		한국교통안전공단		한국교통안전공단		한국교통안전공단