■ 자동차관리법 시행규칙 [별지 제42호서식] <개정 2019. 4. 23.>
기계ㆍ기구 정밀도검사신청서 [ ] 최초 [ ] 정기 [ ] 구조변경
접수번호		접수일자				처리기간	20일
신고인	상호(명칭)
성명(대표자)	생년월일(사업자등록번호 또는 법인등록번호)
주소	전화번호
기계ㆍ기구 설치주소 (전화번호: )
기계ㆍ기구의 표시	명칭	형식	제작회사	제작번호(제작연월)
검사희망일	종전검사일
「자동차관리법」 제40조제1항 및 같은 법 시행규칙 제69조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
	신청인		(서명 또는 인)
한국교통안전공단이사장 귀하
첨부서류	1. 주요제원에 관한 서류(최초정밀도검사 및 구조변경정밀도검사를 신청하는 경우에만 첨부합니다) 1부 2. 주요구조 및 장치에 관한 도면(최초정밀도검사 및 구조변경정밀도검사를 신청하는 경우에만 첨부합니다) 1부 3. 사용방법 및 교정에 관한 설명서(최초정밀도검사 및 구조변경정밀도검사를 신청하는 경우에만 첨부합니다) 1부 4. 변경된 내용(구조변경정밀도검사를 신청하는 경우에만 첨부합니다) 1부	수수료
한국교통안전공단이 정한 금액
유의사항
○ 기계ㆍ기구는 구조변경정밀도검사를 받은 날부터 12월이 되는 날이 속하는 달마다 정밀도검사를 받아야 합니다(「자동차관리법」 제40조 및 같은 법 시행규칙 제68조제3항). - 위 사항을 위반하는 경우에는 100만원 이하의 벌금에 처하게 됩니다(「자동차관리법」 제82조제3호).
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]