[별지 제59호의2서식] <개정 2022. 3. 10.>
애플리케이션식 택시미터 [ ] 제작 [ ] 수리 [ ] 사용 검정신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일		처리기간	30일
신청인	상호(명칭)	사업자(법인)등록번호
성명(대표자)	전화번호
주소
검정내역	명칭	개발사	개발번호(ver.)
「자동차관리법」 제47조 및 같은 법 시행규칙 제95조제4항에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
택시미터전문검정기관 귀하
첨부서류	애플리케이션식 택시미터 검정기준에 따른 검정항목별 증빙자료	수수료 검정기관이 정한 금액
처리절차
신청서 작성	□	접수	□	검정	□	검정결과 통보 검정확인서 발급
신청인		택시미터 전문검정기관		택시미터 전문검정기관
210㎜×297㎜[백상지 또는 중질지 80g/㎡]