■자동차관리법 시행규칙 [별지 제83호서식] <개정 2023. 6. 9.>
중고자동차 제시신고서
접수번호		접수일자		발급일자		처리기간	즉시
사업자	상호(대표자)	등록번호
주소
자동차	등록번호	차종
차명	형식ㆍ연식
차대번호	원동기형식
제시구분 [ ] 매매 [ ] 알선위탁	제시일
제시장소(명칭)
매수 또는 매도위탁금액
(전) 소유자	성명(명칭)	생년월일(법인등록번호)
주소	전화번호
「자동차관리법」 제59조제1항 및 같은 법 시행규칙 제121조제1항ㆍ제2항에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일장
	신고인		(서명 또는 인)
자동차매매사업조합 귀하
첨부서류	1. 양도증명서 사본 1부(매수의 경우에만 첨부합니다) 2. 소유자명의의 매매알선위탁서 1부(알선위탁의 경우에만 첨부합니다) 3. 자동차등록증	수수료
없음
210㎜×297㎜[백상지 또는 중질지 80g/㎡]