■ 자동차관리법 시행규칙 [별지 제92호의3서식] <신설 2025. 2. 7.>
정비기술인력 전문교육기관 지정신청서
※ 색상이 어두운 칸은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호			접수일			처리기간 30일
신청인 (대표자)	법인, 기관 또는 단체명					사업자등록번호(법인등록번호)
	성명(대표자)					생년월일
	주소
신청내용	교육명칭
	교육목적
	교육운영 장소
	홈페이지
	개설예정일
「자동차관리법」 제64조의2제4항 및 같은 법 시행규칙 제136조의3제2항에 따라 위와 같이 정비기술인력 전문교육기관 지정을 신청합니다.
년 월 일
신청인				(서명 또는 인)
(또는 대리인)				(전화번호: )
국토교통부장관 귀하
신청인 제출서류		1. 시설, 장비 및 인력 보유 현황 1부 2. 교육과정편성표(교육내용을 포함합니다) 및 운영계획서 각 1부					수수료 없음
담당 공무원 확인사항		1. 법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다) 2. 사업자등록증명(주민등록번호가 제외된 사업자등록증명을 말합니다)
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보 공동이용을 통해 위 담당공무원 확인 사항을 확인하는 것에 동의합니다. * 신청인이 공무원의 사업자등록증명 확인에 동의하지 않거나 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통해 사업자등록증명을 확인할 수 없는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다.
년 월 일
신청인					(서명 또는 인)