■ 자동차관리법 시행규칙 [별지 제95호의2서식] <개정 2023. 6. 9.>
전담기관 지정신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.
접수번호		접수일시		발급일		처리기간	15일
신청인	기관명(법인명)		법인(사업자)등록번호
대표자명		생년월일
주소	(전화번호 : )
사업장소재지
「자동차관리법」 제68조의4, 같은 법 시행령 제13조의6 및 같은 법 시행규칙 제149조의2제1항에 따라 전담기관 지정을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
국토교통부장관	귀하
신청인 제출서류	1. 전담기관의 지정기준에 적합함을 입증하는 서류 2. 사업추진계획서 3. 자금집행계획서 4. 그 밖에 전담기관의 원활한 업무추진을 위하여 국토교통부장관이 필요하다고 인정하여 고시하는 서류	수수료 없음
담당 공무원 확인사항	법인 등기사항증명서
처리절차
신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	지정서 발급
신청인			국토교통부 (전담기관 관련부서)			국토교통부 (전담기관 관련부서)			국토교통부 (전담기관 관련부서)			국토교통부 (전담기관 관련부서)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]