■ 건강기능식품에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2017. 4. 7.>

(앞쪽)

제      호

건강기능식품 영업허가증

○ 업   소   명：

○ 소   재   지：

○ 대   표   자：                (생년월일：              )

○ 영업의  종류：

○ 조        건：

「건강기능식품에 관한 법률」 제5조제1항과 같은 법 시행규칙 제3조에 따라 건강기능식품(         )제조업 영업을 허가합니다.

20      년      월      일

○○지방식품의약품안전청장	직인

210㎜×297㎜[백상지(150g/㎡)]

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허가번호 제 호 1. 시설배치도 2. 허가사항 변경내용
일 자	내 용	담당자 직급과 성명 (서명 또는 인)