■ 건강기능식품에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2017. 4. 7.>
건강기능식품(전문ㆍ벤처)제조업 영업허가관리대장
(4쪽 중 제1쪽)
1. 영업허가사항[GMP 지정 유ㆍ무]
영 업 소 명								계 인
영업허가번호		제 호						영업허가일자		년 월 일
영업소재지		본 사						전화번호
		공 장						전화번호
대표자		성 명						한 자
		주민등록번호		-
		주 소
영업허가조건
주요 생산품목류
위탁제조		수탁업소명			허가번호		수탁일자
							수탁업체 시작				수탁업체 종료
2. 영업허가사항 변경허가 및 신고
연월일	내 용		기재자 직ㆍ성명			연월일			내용			기재자 직ㆍ성명
210㎜×297㎜[백상지(150g/㎡)]

(4쪽 중 제2쪽) 3. 업소의 규모
공장규모					종업원수
① 대지면적		㎡			④ 총원				명
② 건물면적		㎡			⑤ 본사				명
③ 영업장면적		소계 ㎡
- 원료처리실		㎡			⑥ 공장		사무직		명
- 제조실		㎡					판매직		명
- 포장실		㎡					생산직		명
- 품질관리실		㎡					기타		명
- 기타		㎡
건물소유구분		자가ㆍ임대(보증금 원, 월세 원)
4. 품질관리인의 선임ㆍ해임 신고사항
구분 (선임ㆍ해임)	일자			성명		주민등록번호		자격		직책
	선임		해임
5. 비고

(4쪽 중 제3쪽) 6. 그 밖에 행정조치사항
연월일	구분	조치 내용	기재자 직ㆍ성명

(4쪽 중 제4쪽)
7. 행정처분사항
처분연월일	문서번호	위반사항	처분내용 및 기간	기재자 직ㆍ성명