■ 수산식품산업의 육성 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제23호서식]

수산전통식품 품질인증 신청서

(앞쪽)

접수번호

접수일

처리기간              30일

신청인

업체명

사업장 주소

대표자

사업자등록번호(생년월일)

주소

전화번호

신청

내용

신청품목

제품생산개시연도

연간생산능력

원료사용: 주원료(                       ), 부원료(                            )

제품특성

「수산식품산업의 육성 및 지원에 관한 법률」 제29조제1항, 같은 법 시행령 제31조제1항 및 같은 법 시행규칙 제29조제1항에 따라 수산전통식품의 품질인증을 신청합니다.

년          월          일

신청인

(서명 또는 인)

우수수산식품등인증기관의 장  귀하

첨부서류

1. 최근 6개월간 해당 제품의 생산 및 판매 실적

2. 국내에서 생산되는 수산물을 주원료로 사용했음을 증명하는 서류

3. 「식품위생법 시행규칙」 제45조제1항에 따른 품목제조보고서

수수료

「수산식품산업의 육성 및 지원에 관한 법률 시행규칙」 별표 12에 따른 수수료

정보 이용 동의서

□ 개인정보 제3자 제공 명세

제공받는 기관

제공목적

제공하는 항목

보유기간

국립수산물품질관리원, 우수수산식품등인증기관, 지방자치단체

품질인증 제품의 홍보 및 소비 활성화

업체명, 대표자명, 사업장 주소, 전화번호, 인증품목

품질인증 유효기간

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부하더라도 불이익은 없습니다.

※ 위의 개인정보는 수산전통식품의 품질인증을 받은 경우에 제공됩니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는 데 동의하십니까?

동의			미동의

신청인

(서명 또는 인)

210mm×297mm[(백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
처 리 절 차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인						처리기관 (우수수산식품등인증기관)
	신청서 작성						▶	접수
		▲
								▼
								심사
			(통보)
								▼
								품질인증서 발급