■ 수산식품산업의 육성 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제30호서식]
수산전통식품 품질인증 정기심사 신청서
접수번호				접수일				처리기간 35일
신청인	업체명							사업장 주소
	대표자							사업자등록번호(생년월일)
	주소							전화번호
신청 내용	신청품목
	제품생산개시연도
	연간생산능력
	원료사용		주원료					부원료
	제품특성
	인증번호
	인증받은 날
「수산식품산업의 육성 및 지원에 관한 법률」 제29조제2항 및 같은 법 시행규칙 제33조제2항에 따라 수산전통식품 품질인증기준의 준수 여부 등에 관한 정기심사를 신청합니다.
년 월 일
신청인							(서명 또는 인)
우수수산식품등인증기관의 장 귀하
첨부서류	1. 최근 6개월간 해당 제품의 생산 및 판매 실적 2. 국내에서 생산되는 수산물을 주원료로 사용했음을 증명하는 서류 3. 「식품위생법 시행규칙」 제45조제1항에 따른 품목제조보고서									수수료 「수산식품산업의 육성 및 지원에 관한 법률 시행규칙」 별표 12에 따른 수수료
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수			□	심 사		□	결 재		□	품질인증서 발급
신청인		우수수산식품등인증기관				우수수산식품등인증기관			우수수산식품등인증기관			우수수산식품등인증기관
210mm×297mm[(백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]