■ 주택공급에 관한 규칙 [별지 제1호서식] <개정 2025. 3. 31.>
입주자저축취급기관 지정신청서
접수번호	접수일자	처리일자	처리기간 즉시
대표자	성명(한글)	성명(한자)
생년월일
신청기관	금융기관명	사업자등록번호
본점소재지
자본금	지점수
「주택법」 제56조제3항 및 「주택공급에 관한 규칙」 제5조제1항에 따라 주택청약종합저축을 취급하는 입주자저축취급기관의 지정을 신청합니다.
년 월 일장
금융기관명		직인
국토교통부장관 귀하
신청인 제출서류	없 음	수수료 없 음
담당공무원 확인사항	사업자등록증명
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 담당공무원의 확인에 동의하지 아니하는 경우 신청인이 직접 제출하여야 합니다. 신청인(대표자) (서명 또는 인)
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]