■ 고압가스 안전관리법 시행규칙 [별지 제10호서식] <개정 2012.10.5>
지위승계 신고서
※ 바탕색이 어두운 난은 신고인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.	(앞 쪽)
접수번호		접수일자				처리기간	4일
신고인	상호
대표자 성명	주민등록번호(외국인은 외국인등록번호)
사무소 소재지 (전화번호: )
신고내용	사업의 종류
허가(신고ㆍ등록)번호
허가(신고ㆍ등록)연월일
사업소 소재지
지위승계 내용 [ ]상속 [ ]양수 [ ]합병
지위승계 연월일
「고압가스 안전관리법」 제8조제2항 및 같은 법 시행규칙 제12조제1항에 따라 위와 같이 지위승계를 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시장ㆍ군수 또는 구청장 귀하
첨부서류	1.「고압가스 안전관리법 시행규칙」 제6조에 따른 허가증ㆍ신고증명서 또는 등록증명서 1부 2. 상속인임을 증명하는 서류, 양수ㆍ양도계약서 사본 또는 합병계약서 사본 등 지위승계를 증명하는 서류 1부	수수료 없음
시장ㆍ군수 또는 구청장 확인사항	법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당합니다)
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

(뒤 쪽)
처리절차
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신고인				처리기관(담당부서)
				특별자치도ㆍ시ㆍ 군ㆍ 구(고압가스업무 담당부서)
	신고				▶	접수
									▼
						확 인
										▼
	통 보	◀				결 재