■ 고압가스 안전관리법 시행규칙 [별지 제27호서식] <개정 2026. 6. 11.>												http://cyber.kgs.or.kr 에서도 신청할 수 있습니다.
특정설비				[ ] 신규검사				신청서
				[ ] 재검사
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.														(앞쪽)
접수번호			접수일자										처리기간		7일
※사업자등록번호와 전자우편주소는 「부가가치세법」에 따른 전자세금계산서 발행에 이용됩니다.
신청인	상호
	대표자 성명									생년월일
	사무소 소재지									전화번호
	전자우편주소(e-mail)
	사업자등록번호
신청내용	수입검토서 발급번호
	설계단계검사 합격증번호
	특정설비 종류		규격								수량ㆍ용량				단위
	[ ] 저장탱크		[ ] 가로형 [ ] 입형				[ ] 상온 [ ] 저온								L
			[ ] 구형 [ ] 평저형				[ ] 초저온
	[ ] 소형저장탱크														L
	[ ] 차량에 고정된 탱크														L
	[ ] 압력용기		[ ] 탑류 [ ] 드럼류				[ ] 상온								L
			[ ] 열교환기				[ ] 저온
			[ ] 반응기 [ ] 기타				[ ] 초저온
	[ ] 기화장치														N㎥/h
	[ ] 독성가스배관용밸브														A
	[ ] 긴급차단장치														A
	[ ] 안전밸브														A
	[ ] 자동차용 가스주입기
	[ ] 역화방지장치														A
	[ ] 냉동용 특정설비		[ ] 압축기 [ ] 응축기												톤 또는 L
			[ ] 증발기 [ ] 압력용기류
	[ ] 특정고압가스용 실린더캐비넷														L
	[ ] 자동차용 압축천연 가스 완속충전설비														N㎥/h
	[ ] 액화석유가스용 용기잔류가스 회수장치														L
	[ ] 그 밖의 설비
	검사 희망일
「고압가스 안전관리법」 제17조제1항 또는 제2항 및 같은 법 시행규칙 제36조제1항제3호에 따라 위와 같이 특정설비 [ ] 신규검사 [ ] 재검사를 신청합니다.
년 월 일
신청인									(서명 또는 인)
한국가스안전공사사장 검사기관의 장		귀하
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

(뒤 쪽)
첨부서류		없음										수수료 「고압가스 안전관리법」 제34조제2항에 따라 산업통상부장관이 정하는 금액
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				한국가스안전공사(검사기관)
	신청				▶	접수
									▼
						현지검사
									▼
						각인 또는 표시