■ 고압가스 안전관리법 시행규칙 [별지 제32호서식] <개정 2012.10.5>

기화장치검사 합격증명서

(앞 쪽)

증명서 번호

제조업소명

제조번호

사용가스명

열매체

형식

기화능력

㎏/h

내압시험압력

㎫

기밀시험압력

㎫

기화통 재료

제조업소의

검 사 원

검 사 원

(서명 또는 인)

검사에 합격한

연 월 일

「고압가스 안전관리법」 제17조제6항 및 같은 법 시행규칙 제42조제2항제4호에 따라 기화장치의 검사 합격증명서를 발급합니다.

년     월     일

한국가스안전공사사장	직인

발급지사명(주 소):

담당부서:

전화번호:

210mm×297mm(백상지 120g/㎡)

(뒤 쪽)
재 검 사
검사연월일	기밀 검사	구조 검사	성능 검사	안전장치 작동 검사	검사기관명
소유자 상호
설치 장소
변동 내용(소유자, 설치장소, 수리 등)