■ 제대군인 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제11호의4서식] <개정 2023. 6. 5.>
제대군인 고용 우수 기업등 인증서 재발급 신청서
접수번호	접수일	처리기간 15일
신 청 인	기업명 (기관명)	사업자등록번호
대표자	전화번호
소재지
인증현황	인증번호	인증일자
재발급 사유	[ ] 인증서를 잃어버린 경우 [ ] 인증서가 헐어 못쓰게 된 경우 [ ] 인증서의 기재사항이 변경된 경우
「제대군인지원에 관한 법률 시행령」 제19조의2제6항 및 같은 법 시행규칙 제6조의2제3항에 따라 위와 같이 제대군인 고용 우수 기업등 인증서 재발급을 신청합니다.
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
국가보훈부장관 귀하
붙임서류	재발급 사유를 확인할 수 있는 서류( ※ 헐어 못쓰게 된 경우 또는 기재사항이 변경된 경우에는 기존에 발급된 제대군인 고용 우수 기업등 인증서를 제출합니다)	수수료 없음
처 리 절 차
신청서 작성	□	접 수	□	검토ㆍ확인	□	인증서 재발급 결정	□	인증서 재발급
신청인		국가보훈부		국가보훈부		국가보훈부		신청인
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]