■ 제대군인지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제21호서식]  <신설 2014.1.17>

학교명

수  신  ○○지방보훈청장 또는 ○○보훈지청장

(경유)

제  목  취학사항변동통지서

「제대군인지원에 관한 법률 시행령」 제22조제5항에 따라 우리 학교에 재학 중인 아래 학생에 대한 취학 사항 변동 내용을 통보합니다.

인적사항

등록번호

성명

생년월일

학년ㆍ학과(반)

변동사항

변동 연월일

변동 내용

[  ]퇴학   [  ]정학   [  ]휴학   [  ]복학   [  ]사망   [  ]기타

변동사유

끝.

발 신 명 의	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과-일련번호(시행)

접수

처리과명-일련번호(접수)

우

주소

/

홈페이지 주소

전화번호 (  )

팩스 (  )

/

기안자의 전자우편주소

/

공개구분

210mm×297mm(백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡)