■ 전통시장 및 상점가 육성을 위한 특별법 시행규칙 [별지 제13호서식] <개정 2012.11.30>
시장관리자 지정신청서
※ 뒤쪽의 처리절차를 참고하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 신청인이 적지 않습니다.								(앞 쪽)
접수번호			접수일				처리기간	14일
시장 개요	시장 명					개설일자(건축일자)
	소재지					전화번호
	등록번호					소유형태
	시장규모	토지 면적: ㎡, 건물 연면적: ㎡, 영업장 면적: ㎡, 점포 수: 개
	주요시설	건축물: 층 동, 층 동, 층 동 장옥(場屋): 동, 아케이드: 식
	편의시설	화장실: 개, 주차장: ㎡, 기타:
상인 조직	명칭					대표자 성명
	주소					전화번호
	설립일자					회원 수
관리자	주소					전화번호(팩스번호)
	법인(조합)ㆍ상인조직ㆍ단체 명					법인등록번호 등
	대표자 성명					대표자 생년월일
「전통시장 및 상점가 육성을 위한 특별법」 제67조제1항 및 같은 법 시행규칙 제14조제1항에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
신청인						(서명 또는 인)
시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
첨부서류	1. 총회에서 시장관리자의 지정 신청에 동의한 회의록 1부 2. 규약 또는 정관 1부 3. 시장관리 운영계획 1부								수수료 없 음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

(뒤 쪽)
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인					처리기관
					시ㆍ군ㆍ구(전통시장육성 담당 부서)
	신청서 작성							▶	접수
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									시장관리자 요건 부합 여부 검토
						▼
		지정서 교부	◀						등록대장 기재