[별지 제3호서식] <개정 2017. 2. 24.> 여론조사 신고 보완요구에 대한 이의신청서
이 의 신청자	(기관ㆍ단체명) ㆍ(성 명)		생년월일 (성별)
	주 소
	전화번호
보완요구 대 상 여론조사	여론조사신고일자
	보완요구일자
	보완요구내용
	이의신청 내용 및 이유
년 월 일 실시하는 ○○선거에서 「공직선거법」제108조제4항에 따라 여론조사 신고와 관련한 보완요구에 대하여 위와 같이 이의를 신청합니다. 붙임 : 이의신청 이유에 대한 증빙자료 1부(필요시 첨부) 년 월 일 이의신청자 □ ○○선거여론조사심의위원회 귀중 주 : 1. 기관ㆍ단체가 이의신청을 할 때에는 생년월일은 기재하지 않습니다. 2. ‘보완요구내용’, ‘이의신청 내용 및 이유’란은 별지로 작성할 수 있습니다.