■ 전기ㆍ전자제품 및 자동차의 자원순환에 관한 법률 시행규칙 [별지 제15호서식] <개정 2016.3.22.>
폐자동차 재활용결과보고서(파쇄재활용업자용)
※ EcoAS(www.ecoas.or.kr)에서도 작성하실 수 있습니다.
제출인	상 호	전화번호
주 소	법인등록번호
대표자 성명	사업자등록번호
재사용 및 인계결과 (단위 :kg)
인수 중량	재 활 용 결 과	파쇄잔재물 인계	최종잔재물 처리
①재활용량	②재활용방법 및 기준	업체명	중량	방법	중량
「전기ㆍ전자제품 및 자동차의 자원순환에 관한 법률」 제31조제2항과 같은 법 시행령 제29조제2항에 따라 폐자동차 재활용결과보고서를 제출합니다.
년 월 일
제출인	(서명 또는 인)
한국환경공단 귀하
첨부서류	1.「전기ㆍ전자제품 및 자동차의 자원순환에 관한 법률 시행령」 제26조에 따른 재활용방법과 기준의 준수여부를 확인할 수 있는 서류 2. 폐자동차를 재사용ㆍ재활용한 양을 증명할 수 있는 서류 3. 파쇄잔재물재활용사업자에게 인계한 양을 증명할 수 있는 서류	수수료 없 음
작성요령
① 폐자동차를 파쇄하여 재질별로 선별한 물질을 수요자에게 공급한 양 또는 자체 재활용시설을 갖추고 재활용한 양을 기재(세금계산서 등 증명서류 첨부)합니다. ②「전기ㆍ전자제품 및 자동차의 자원순환에 관한 법률 시행령」별표 7에서 정한 재활용방법과 기준 가운데 해당하는 방법 및 기준 가운데 해당하는 방법 및 기준을 기재합니다.
처리절차
보고서 작성	□	접 수	□	검 토 (적정 여부 확인)	□	결재
신청인		처 리 기 관 (한국환경공단)		처 리 기 관 (한국환경공단)		처 리 기 관 (한국환경공단)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]