■ 전기ㆍ전자제품 및 자동차의 자원순환에 관한 법률 시행규칙 [별지 제20호의2서식] <신설 2019. 6. 12.>
[ ] 폐자동차재활용업 [ ] 폐가스류처리업	[ ] 휴업 [ ] 폐업 [ ] 재개업	신고서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일			처리기간	10일
신고인	① 상호(명칭)	② 사업자등록번호
③ 성명(대표자)	④ 허가(신고)번호
⑤ 주소(사업장 소재지) (전화번호: )
⑥ 업종 [ ]파쇄재활용업 [ ] 파쇄잔재물재활용업 [ ] 폐가스류처리업
⑦	[ ] 휴업 [ ] 폐업 [ ] 재개업	연월일	. . .	⑧	재개업 예정 연월일 (휴업인 경우)	. . .
⑨	[ ] 휴업 [ ] 폐업 [ ] 재개업	사유
보관폐기물의 처리 결과 (단위 : 톤)
⑩ 폐기물종류	⑪ 보관량	⑫ 처리결과
처리일자	처리량	처리방법
「전기ㆍ전자제품 및 자동차의 자원순환에 관한 법률」 제33조의3제1항 및 같은 법 시행규칙 제16조
제1항에 따라	[ ]폐자동차재활용업 [ ]폐가스류처리업	[ ] 휴업
[ ] 폐업	을 신고합니다.
[ ] 재개업
년 월 일 신고인: (서명 또는 인) 한국환경공단 귀하
첨부서류	1. 휴업ㆍ폐업의 경우 가. 폐자동차재활용업 또는 폐가스류처리업 등록증 원본 나. 「전기ㆍ전자제품 및 자동차의 자원순환에 관한 법률 시행규칙」 별지 제20호의3서식의 보관폐기물 처리계획서 2. 재개업의 경우 가. 「전기ㆍ전자제품 및 자동차의 자원순환에 관한 법률 시행규칙」 제15조제1항 각 호의 서류	수수료 없음
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]