■ 전기ㆍ전자제품 및 자동차의 자원순환에 관한 법률 시행규칙 [별지 제21호서식] <개정 2021. 7. 6.>
[ ] 폐자동차재활용업자	[ ] 파쇄재활용업자	지위승계신고서
[ ] 파쇄잔재물재활용업자
[ ] 폐가스류처리업자
신고인	①상호(명칭)	④전화번호
②주소(사무실)	⑤법인등록번호
③대표자 성명	⑥사업자등록번호
승 계 내 용	⑦상호(명칭)	⑩전화번호
⑧주소(사무실)	⑪법인등록번호
⑨대표자 성명	⑫사업자등록번호
승 계 대 상	구 분	[ ] 파쇄재활용업 [ ] 파쇄잔재물재활용업 [ ] 폐가스류처리업
⑬ 업종
⑭ 등록일
⑮ 등록번호
승계사유
「전기ㆍ전자제품 및 자동차의 자원순환에 관한 법률」 제35조제4항 및 같은 법 시행규칙 제18조에 따라 위와 같이 지위승계신고를 합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
한국환경공단 귀하
첨부서류	1. 폐자동차재활용업 또는 폐가스류처리업 등록증 원본 1부 2. 다음 각 목의 구분에 따른 서류(전자문서를 포함한다) 가. 양도·양수의 경우: 양도․양수계약서 사본 등 양도․양수를 증명하는 서류 나. 상속의 경우: 「가족관계의 등록 등에 관한 법률」 제15조제1항제1호에 따른 가족관계증명서 등 상속인임을 증명하는 서류 다. 가목 및 나목 외의 경우: 해당 사유별로 영업자의 지위를 승계하였음을 증명하는 서류	수수료 없음
담당자 확인사항	1. 법인 등기사항증명서(법인인 경우만 해당한다) 2. 사업자등록증
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건의 업무 처리와 관련하여 담당자가 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 사업자등록증을 확인하는 것에 동의합니다. * 동의하지 않는 경우에는 제출인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다. 제출인 (서명 또는 인)
작성요령
1. ①부터 ⑥까지는 폐자동차재활용업자 또는 폐가스류처리업자의 지위를 승계받은 자의 인적사항을 적습니다. 2. ⑦부터 ⑮까지는 지위승계 이전의 폐자동차재활용업 또는 폐가스류처리업의 내용을 적습니다.
처리절차
신고서 작성	□	접수	□	검토 (적정 여부 확인)	□	결재
신고인		처 리 기 관 (한국환경공단)		처리기관 (한국환경공단)		처리기관 (한국환경공단)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]