■ 가축분뇨의 관리 및 이용에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식] <개정 2019. 12. 20.>

(앞쪽)

가축분뇨배출시설 설치신고증명서

신고번호

제                 호

상호(명칭)

성명(대표자)

생년월일

사업장 소재지

(전화번호:                          )

오염물질 등을 배출하는 배출시설 및 처리시설

배출시설

시설명

가축종류

사육마릿수

규모(㎡)

수량

배출량(㎥/일)

처리시설

시설명

처리방법

처리공법

용량(㎥)

수량

초지 또는 농경지

소재지

면적(㎡)

사용 용수량(㎥/일)

퇴비저장시설(㎥)

위탁

처리

내용

배출내역

수집/운반 내역

처리내역

가축

종류

종류

업체명

처리업체명

소재지

처리방법

위탁량(㎥/일)

「가축분뇨의 관리 및 이용에 관한 법률」 제11조제3항, 같은 법 시행령 제8조 및 같은 법 시행규칙 제7조제3항에 따라 신고하였음을 증명합니다.

년        월        일

발 급 기 관 장	직인

210mm×297mm[백상지120g/㎡]

(뒤쪽)
<변경사항>
일 자	내 용	확 인
<처분사항>
일 자	내 용	비 고