■ 에너지이용 합리화법 시행규칙 [별지 제1호서식] <개정 2025. 10. 1.>

효율관리기자재 자체측정 승인신청서

※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.

접수번호

접수일자

발급일

처리기간

30일

신청인

업체명

사업자등록번호

소재지

본사

전화번호

본사

사업장

사업장

대표자 성명

효율관리기자재 중 자체측정

승인신청 기자재

「에너지이용 합리화법」 제15조제2항 단서 및 같은 법 시행규칙 제8조에 따라 위와 같이 효율관리기자재 자체측정 승인을 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

기후에너지환경부장관

귀하

첨부서류

1. 시험설비 현황(시험설비 목록 및 사진을 포함합니다)

2. 전문인력 현황(시험 담당자 명단 및 재직증명서를 포함합니다)

3.「국가표준기본법」 제23조에 따른 시험ㆍ검사기관 인정서 사본(해당되는 경우만 첨부합니다)

수수료

없  음

처리절차

신청서 작성 및 제출	□	접 수	□	검토 및 확인	□	결 재	□	시 행	□	승인공문 발송

신청인

기후에너지환경부

기후에너지환경부

기후에너지환경부

기후에너지환경부

210mm×297mm(백상지 80g/㎡)