■ 에너지이용 합리화법 시행규칙 [별지 제4호서식] <개정 2015.7.29.>

한국에너지공단 전자민원(www.energy.or.kr)에서도 신청할 수 있습니다.

고효율에너지기자재 인증신청서

※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 작성하지 않습니다.

접수번호

접수일자

발급일

처리기간

14일

신청인

업체명

사업자등록번호

소재지

본사

전화번호

본사

사업장

사업장

대표자 성명

인증대상 기자재명

모 델 명

「에너지이용 합리화법」 제22조제3항 및 같은 법 시행규칙 제21조에 따라 위와 같이 고효율에너지기자재 인증을 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

한국에너지공단이사장

귀하

첨부서류

1. 고효율시험기관의 측정 결과(시험성적서)

2. 에너지효율 유지에 관한 사항

수수료

「에너지이용 합리화법 시행규칙」 제34조제1항에 따른 금액

처리절차

신청서 작성 및 제출	□	접 수	□	검토 및 확인	□	결 재	□	시 행	□	인증서 발급

신청인

한국에너지공단

한국에너지공단

한국에너지공단

한국에너지공단

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]