■ 에너지이용 합리화법 시행규칙 [별지 제23호서식] <개정 2015.7.29.>	한국에너지공단 전자민원(www.energy.or.kr)에서도 신청할 수 있습니다.
검사대상기기	[ ] 폐 기 [ ] 사용중지	신고서
※ [ ] 에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
접수번호		접수일자		처리기간	즉시
성명(대표자)	사업자등록번호
상호 또는 명칭
사무소 소재지 (전화번호)
사업소 소재지 (전화번호)
설치장소 소재지 (전화번호)
검사대상기기	검사증번호	기기명(형식)	용 량	검사유효 기간만료일	폐기ㆍ중지일자
폐기 또는 사용중지 사유
「에너지이용 합리화법」 제39조제7항제1호ㆍ제2호 및 같은 법 시행규칙 제31조의23에 따라 위와 같이 검사대상기기 ([ ]폐기 [ ]사용중지)를 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
한국에너지공단이사장	귀하
첨부서류	검사대상기기 설치검사증	수수료 없 음
처 리 절 차
신고서 작성	□	접 수	□	검 토	□	대장정리	□	확 인
신고인		한국에너지공단		한국에너지공단		한국에너지공단		한국에너지공단
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]