■ 에너지이용 합리화법 시행규칙[별지 제29호서식] <개정 2026. 5. 28.>

검사대상기기관리자 선임기한 연기승인서

성명(대표자)

사업자등록번호

상호 또는 명칭

사무소 소재지

(전화번호 :                 )

사업소 소재지

(전화번호 :               )

관리자 선임기한

조치사항

「에너지이용 합리화법」 제40조제5항 및 같은 법 시행규칙 제31조의28제8항에 따라 위와 같이 승인하니 관리자 선임기한 및 조치사항을 준수하시기 바랍니다.

년       월       일

시 ㆍ 도지사	직인

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]