■ 에너지이용 합리화법 시행규칙 [별지 제30호서식] <개정 2015.7.29.>

한 국 에 너 지 공 단

수신자  시ㆍ도지사

(경유)

제 목  검사대상기기 검사실적보고

「에너지이용 합리화법 시행규칙」 제33조제3항에 따라 아래와 같이 보고합니다.

(    )년 (  )월 검사대상기기 검사실적

차례

검사

종류

검사

일자

신  청  인

기  기  내  용

업체명

대표자

소재지

업종

용도

기기명- 구분

용량

압력

사용

연료

검사증번호

끝.

한국에너지공	단직인

기안자  (직위/직급) 서명

검토자  (직위/직급)서명

결재권자  (직위/직급)서명

협조자

시행

처리과명-연도별일련번호(시행일)

접수

처리과명-연도별일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(  )

팩스번호(  )

/

전자우편주소

/

공개구분

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡]