[제3호서식] <개정 2004.12.29>
법원보관금영수필통지서(법원제출용) 은행번호 :
법원명
사건번호			물건번호
납부금액			보관금종류
납부자성명		주민등록번호(사업자등록번호)
납부자주소			전화번호
잔액환급계좌번호	은행	지점	예금주
	계좌번호
위의 보관금이 납부되었음을 알려드립니다. 년 월 일 은행 지점