[별지 제22호서식] <신설 2004.12.29>

위임장

사건번호

대표당사자

피고

위 사건에 관하여 보관 중인 분배금에 대하여 ○○지방법원의 법원보관금규칙상의 사건담임자인 법원사무관 등에게 아래 사항을 위임합니다.

1. 증권관련집단소송법 제51조의 규정에 의한 잔여금의 출급 및 공탁

2. 전호의 출급 및 공탁을 위하여 필요한 행위

년       월       일

위임인(분배관리인) 성명                (인)

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첨부 : 인감증명서