■ 대기환경보전법 시행규칙 [별지 제37호의3서식] <개정 2020. 4. 3.>

인증번호 제      호

[  ] 배출가스저감장치 인증서

[  ] 저공해엔진 인증서

상    호(사업장 명칭)

성    명(대  표  자)

생년월일

주               소

(전화번호:                       )

장치 또는 엔진의 명칭

장치 또는 엔진의 종류

장치 또는 엔진의 형식

인증사항

사용연료의 종류

장착 대상

자동차 또는

건설기계의 범위

그 밖의 사용조건

특기사항

인증조건

1. 인증사항에 명시된 장착 대상 자동차 또는 건설기계의 범위에서 사용조건에 맞게 사용해야 합니다.

2. 「대기환경보전법」 제60조제4항에 해당하는 경우에는 인증이 취소될 수 있습니다.

「대기환경보전법」 제60조제1항 및 같은 법 시행규칙 제82조제5항에 따라 인증합니다.

년      월       일

국립환경과학원장	직인

210mm×297mm[백상지(120g/㎡)]