■ 대기환경보전법 시행규칙 [별지 제55호의2서식] <개정 2024. 5. 13.>

(앞쪽)

제           호(Certificate No.:                     )

촉매제 검사결과서

(Result of Aqueous Urea Solution Inspection)

업체명

(Company)

대표자

(Representative)

사업자등록번호(Business registration

number)

주소

(Address)

전화번호

(Phone number)

신청일

(Application date)

시험기관

(Testing institution)

시험책임자

(Testing manager)

(서명/Signature)

시험담당자

(Tester)

(서명/Signature)

시험방법

(Testing method)

1. 검사결과(Test result)

시료(로트)

[Sample(Lot)]

시험항목

(Testing item)

기  준

(Standard)

시험결과

(Testing result)

2. 적합여부(Final result) ([  ]적합(Conformity) / [  ]부적합(Nonconformity)

「대기환경보전법」 제74조제2항 및 같은 법 시행규칙 제120조의3제3항에 따라 촉매제 검사결과서를 발급합니다.

We hereby issue a result of aqueous urea solution inspection in accordance with Para. 2, Article 74 of Clean Air Conservation Act and Para. 3, Article 120-3 of its Enforcement Rules.

년       월      일

국립환경과학원장 (National Institute of Environmental Research)	직인

210mm×297mm[보존용지(1종) 120g/㎡]

(뒤쪽)
<변경 사항> (Changes)
일 자 (Date)	내 용 (Details)	비 고 (Note)
<참고 사항> (Reference)
일 자 (Date)	내 용 (Details)	비 고 (Note)
210mm×297mm[보존용지(1종) 120g/㎡]