■ 대기환경보전법 시행규칙 [별지 제57호의2서식] <개정 2026. 2. 23.>

제     호

자동차	[ ] 연료 [ ] 첨가제 [ ] 촉매제	검사대행기관 지정서

1. 기 관 명 :

2. 성명(대표자) :                               (생년월일 :                   )

3. 주    소 :

4. 사업장 소재지 :

5. 실험실 소재지 :

6. 검사대상

[ ] 휘발유ㆍ경유  [ ] LPG  [ ] 바이오디젤  [ ] 천연가스ㆍ바이오가스
[ ] 휘발유용ㆍ경유용 첨가제 ([  ] 연료제조기준  [  ] 유해중금속  [  ] 배출가스) [ ] LPG용 첨가제
[ ] 자동차촉매제

「대기환경보전법」 제74조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제122조제2항에 따라 자동차[  ]연료ㆍ[  ]첨가제ㆍ[  ]촉매제 검사대행기관으로 지정합니다.

년      월      일

국립환경과학원장	직인

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]