■ 대기환경보전법 시행규칙 [별지 제69호서식] <신설 2018. 11. 29.>
냉매 판매량 신고서( 년/ 반기)
신고인		상호명					사업자등록번호
		대표자 성명					전화번호
		주소
제조ㆍ 수입수량 (단위: kg)		구분	냉매 종류		해당 반기					누계			재고
		□ 제조 □ 수입
		합계
판매수량 (단위 : kg)		냉매 종류		판매실적
				용도		판매처		해당 반기			누계			판매가격
		합계
「대기환경보전법」 제76조의14 및 같은 법 시행규칙 제124조의14제1항에 따라 위와 같이 냉매의 판매량을 신고합니다.
년 월 일
신고인									(서명 또는 인)
한국환경공단 이사장 귀하
첨부서류	1. 냉매의 제조 또는 수입 실적을 확인할 수 있는 서류 1부 2. 냉매의 종류별ㆍ용도별ㆍ판매처별 판매량을 확인할 수 있는 서류 1부											수수료 없 음
유의사항
1. 제조와 수입실적은 □에 체크한 다음 해당되는 실적을 우측에 작성합니다. 2. 판매수량의 용도는 수입/제조업자가 판매자에게 판매할 때 그 용도를 정확히 알 경우(냉매사용기기용, 자동차용, 전자제품용)에 작성하고 그 이외는 기타로 작성합니다. 3. 내용이 많은 경우에는 별지를 사용합니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]