■ 공직자윤리법 시행규칙 [별지 제1호의3서식] <신설 2020. 6. 4.>
기타 비상장주식 평가명세서
1. 평가대상 기업 일반정보
법인명				대표자 성명
법인등록번호				사업개시일
					(해당사항이 있는 경우 "√" 표시)
Ⓐ 현재 청산절차가 진행 중이거나, 사업자의 사망 등으로 사업의 계속이 곤란하다고 인정되는 법인									[ ]
Ⓑ 사업개시 전의 법인, 사업개시 후 4년 미만의 법인, 휴업ㆍ폐업 중인 법인									[ ]
2. 평가대상 기업 재무정보
① 발행주식 총수				1주당 액면가(원)
② 자산총액(원)
③ 부채총액(원)
④ 순자산가액(원)(②-③)
		최근 사업연도		직전 사업연도			직전전 사업연도
		(20xx년 xx월 xx일부터 20xx년 xx월 xx일까지)		(20xx년 xx월 xx일부터 20xx년 xx월 xx일까지)			(20xx년 xx월 xx일부터 20xx년 xx월 xx일까지)
⑤ 당기순이익(원)
⑥ 발행주식 총수
⑦ 1주당 당기순이익(원) (각 사업연도별 ⑤÷⑥)		⑧		⑨			⑩
3. 비상장주식 1주당 평가액
⑪ 1주당 최근 3개 사업연도의 당기순이익의 가중평균액(원)(⑧×3/6+⑨×2/6+⑩×1/6)
⑫ 1주당 당기순이익가치(원) (⑪÷「상속세 및 증여세법 시행규칙」 제17조에 따른 이자율)
⑬ 1주당 순자산가치(원)(④÷①)
⑭ 1주당 평가액(원)(⑫×3/5+⑬×2/5)						비고
첨부서류	별지 제1호의4서식(공직자 재산신고용 기업정보 확인서) 1부
작 성 방 법
1. 본 서식은 「공직자윤리법」 제4조제3항제7호에 따른 그 외의 주식(기타 비상장주식)에 대하여 「공직자윤리법 시행령」 제4조의2제3항제2호 각 목 외의 부분 본문 또는 제3호 각 목 외의 부분 본문에 따른 가액으로 신고하는 경우에 주식발행법인별로 각각 작성하십시오. 2. 발행주식 총수(①): 재산등록 기준일을 기준으로 가장 최근 사업연도 종료일 현재의 발행주식 총수를 적으십시오. 3. 자산총액(②): 재산등록 기준일을 기준으로 가장 최근 사업연도 재무제표상의 자산총액을 적으십시오. 4. 부채총액(③): 재산등록 기준일을 기준으로 가장 최근 사업연도 재무제표상의 부채총액을 적으십시오. 5. 당기순이익(⑤): 재산등록 기준일을 기준으로 가장 최근 3개 사업연도 재무제표상의 당기순이익을 각각 적으십시오. 다만, 사업연도가 1년 미만인 경우 그 사업연도의 당기순이익을 그 사업연도의 월수(1개월 미만은 1개월로 계산한다)로 나눈 금액에 12를 곱하여 산출한 금액으로 합니다. 6. 발행주식 총수(⑥): 재산등록 기준일을 기준으로 가장 최근 3개 사업연도 종료일 현재의 발행주식 총수를 각각 적으십시오. 7. 1주당 당기순이익(⑦): ⑤란의 금액을 ⑥란의 총수로 나눈 금액을 적으십시오. 8. 1주당 최근 3개 사업연도의 당기순이익의 가중평균액(⑪): (⑧×3/6)+(⑨×2/6)+(⑩×1/6)로 산출된 가액을 적으십시오. 다만, 그 가액이 0원 이하인 경우에는 0원으로 적으십시오. 9. 1주당 당기순이익가치(⑫): ⑪란의 금액을 「상속세 및 증여세법 시행규칙」 제17조에 따른 이자율(10%)로 나눈 금액을 적으십시오. 10. 1주당 순자산가치(⑬): ④란의 금액을 ①란의 총수로 나눈 금액을 적으십시오. 다만, 그 가액이 0원 이하인 경우에는 0원으로 적으십시오. 11. 1주당 평가액(⑭): (⑫×3/5)+(⑬×2/5)로 산출된 금액을 적으십시오. 다만, 그 금액이 1주당 순자산가치(⑬)에 100분의 80을 곱한 금액보다 낮은 경우에는 1주당 순자산가치(⑬)에 100분의 80을 곱한 금액을 적고, ‘비고’란에 "순자산가치 80"이라고 적으십시오. - Ⓐ∼Ⓑ에 해당하는 법인의 경우에는 ⑬란의 금액을 그대로 적고, ‘비고’란에 "순자산가치 100"이라고 적으십시오.
210mm×297mm[백상지(80g/㎡)]