■ 검찰사건사무규칙 [별지 제21호서식]
고소 고발인 진술조서 자수
①성명		②주민등록번호
③주거
④등록기준지
⑤직업		⑥연령	세 . . . 생
검찰청 에서 임의로 아래와 같이 진술한다.
		210mm×297mm (신문용지 54g/㎡)